如何判斷小兒的上尿路感染?

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  我們知道:小兒尿路感染的臨床表現(xiàn)不典型,尤其是定位很困難,因此。尋找上尿路感染的線索就顯得特別重要。下列情況和檢查也許有助于腎盂腎炎的診斷: 

  1) 小兒出現(xiàn)發(fā)熱,腰痛,腎區(qū)叩擊痛?!?/P>

  2) 臨床反復或遷延不愈的尿路感染以及尿常規(guī)檢查出現(xiàn)白細胞管型?!?/P>

  3) 尿抗體包裹細菌陽性,則為最佳間接定位的方法。有作者認為:其敏感性>80%,特異性>90%?!?/P>

  4) 膀胱沖洗法,即使用抗生素沖洗膀胱后收集的尿標本仍出現(xiàn)細菌培養(yǎng)陽性。有作者認為:其定位的準確性>90%?!?/P>

  5) 尿濃縮功能的減退可作為慢性腎盂腎炎定位診斷的參考指標?!?/P>

  6) 影像學,尤其是放射性核素靜態(tài)顯像所提供的證據(jù)。 

  由于小兒上下尿路感染的預后截然不同的,臨床治療方案也存在很大的差異,因此,尿路感染的定位在臨床上始終具有特殊的意義,我們必須給于足夠的重視?!?/P>

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